NGHỈ ỐM ĐAU HƯỞNG BHXH ĐƯỢC TÍNH NHƯ THẾ NÀO? CÁCH TÍNH TIỀN NGHỈ ỐM ĐAU MỚI NHẤT 2026

Khi người lao động nghỉ việc do ốm đau, chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH) sẽ hỗ trợ một phần thu nhập. Vậy cách tính tiền nghỉ ốm đau hưởng BHXH năm 2026 như thế nào? Hồ sơ và thủ tục ra sao?

Bài viết dưới đây sẽ hướng dẫn chi tiết theo quy định mới nhất của Luật Bảo hiểm xã hội 2024.

1. Nghỉ ốm đau hưởng BHXH được tính như thế nào?

✔ Công thức tính mức hưởng

Mức hưởng chế độ ốm đau được xác định theo công thức:

Mức hưởng 1 ngày = (Tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ × Tỷ lệ hưởng) / 24

Trong đó:

• Tiền lương đóng BHXH: là mức lương của tháng gần nhất trước khi nghỉ
• Tỷ lệ hưởng:
  • Thông thường: 75%
  • Trường hợp bệnh dài ngày: 50% – 65% tùy thời gian đóng BHXH
• 24 ngày: số ngày làm việc tiêu chuẩn trong tháng

✔ Ví dụ minh họa (trường hợp thông thường)

• Lương đóng BHXH tháng trước: 9.600.000 đồng
• Nghỉ ốm: 4 ngày làm việc

Mức hưởng:

• 1 ngày = 9.600.000 × 75% / 24 = 300.000 đồng
• Tổng tiền = 300.000 × 4 = 1.200.000 đồng

✔ Trường hợp bệnh cần chữa trị dài ngày

Nếu người lao động mắc bệnh thuộc danh mục dài ngày:

• Đóng BHXH dưới 15 năm → hưởng 50%
• Từ 15 đến dưới 30 năm → hưởng 55%
• Từ 30 năm trở lên → hưởng 65%

Ví dụ:

• Lương: 13.200.000 đồng
• Nghỉ: 10 ngày
• Tỷ lệ: 50%

→ 1 ngày = 13.200.000 / 24 = 550.000

→ Hưởng = 550.000 × 50% = 275.000

→ Tổng = 2.750.000 đồng

⚠️ Lưu ý quan trọng

• Chỉ tính ngày làm việc, không bao gồm:
  • Ngày nghỉ lễ
  • Nghỉ Tết
  • Ngày nghỉ hàng tuần
• Không tính trùng với:
  • Nghỉ hưởng lương
  • Nghỉ thai sản
• Mức hưởng không thay đổi khi điều chỉnh lương cơ sở

2. Hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp ốm đau gồm những gì?

Theo quy định tại Luật Bảo hiểm xã hội 2024, hồ sơ gồm:

✔ Trường hợp điều trị nội trú

• Giấy ra viện
• Hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án

✔ Trường hợp điều trị ngoại trú

• Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
• Hoặc giấy ra viện có chỉ định nghỉ thêm

✔ Trường hợp khám chữa bệnh ở nước ngoài

• Giấy tờ khám chữa bệnh
• Bản dịch tiếng Việt (công chứng)
• Hợp pháp hóa lãnh sự (nếu cần)

3. Thủ tục giải quyết hưởng trợ cấp ốm đau năm 2026

Quy trình thực hiện như sau:

✔ Bước 1: Nộp hồ sơ

• Người lao động nộp cho doanh nghiệp
• Thời hạn: 45 ngày kể từ ngày đi làm lại

✔ Bước 2: Doanh nghiệp xử lý

• Lập danh sách và gửi cơ quan BHXH
• Thời hạn: 07 ngày làm việc

✔ Bước 3: Cơ quan BHXH giải quyết

• Thời hạn: 07 ngày làm việc
• Nếu từ chối → phải trả lời bằng văn bản

4. Dịch vụ hỗ trợ làm hồ sơ hưởng BHXH nhanh – đúng quy định

Thực tế, nhiều người lao động gặp khó khăn khi làm hồ sơ hưởng chế độ ốm đau như:

• Thiếu giấy tờ hợp lệ
• Sai mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc
• Nộp hồ sơ quá hạn
• Không được giải quyết nhưng không rõ lý do

Dịch vụ tại DHtaxlaw hỗ trợ:

• Tư vấn điều kiện hưởng chế độ ốm đau
• Kiểm tra và hoàn thiện hồ sơ BHXH
• Hướng dẫn kê khai đúng quy định
• Hỗ trợ xử lý hồ sơ bị từ chối
• Tư vấn các chế độ liên quan (thai sản, TNLĐ, hưu trí…)

Cam kết:

• Nhanh chóng – chính xác – tiết kiệm thời gian
• Hỗ trợ tận tâm từ A–Z

Liên hệ ngay để được tư vấn miễn phí!

Kết luận

• Mức hưởng ốm đau năm 2026 = 75% lương đóng BHXH / 24 ngày
• Tùy trường hợp bệnh dài ngày → hưởng từ 50% – 65%
• Hồ sơ cần đầy đủ giấy tờ y tế hợp lệ
• Thời gian giải quyết tối đa khoảng 14 ngày làm việc

Người lao động nên chuẩn bị hồ sơ sớm và đúng quy định để đảm bảo quyền lợi.

Để nhận báo giá cụ thể về dịch vụ quý khách hàng vui lòng liên hệ với chúng tôi theo thông tin sau:

CÔNG TY TNHH TƯ VẤN LUẬT THIÊN THỦY (DHTAXLAW)

Địa chỉ: 80/35 Đường số 3, Phường Thông Tây Hội, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam

Điện thoại: 0911732048

Email: dhtaxlaw@dhtaxlaw.com.vn

>> Tìm hiểu chi tiết: Dịch vụ kế toán cho công ty Việt Nam

>> Tìm hiểu chi tiết: Dịch vụ kế toán cho công ty nước ngoài 

>> Tìm hiểu chi tiết: Dịch vụ kế toán cho hộ kinh doanh

>> Tìm hiểu chi tiết: Dịch vụ thành lập công ty Việt Nam

>> Tìm hiểu chi tiết: Dịch vụ thành lập công ty vốn Nước ngoài